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La fréquence des troubles de la coagulation chez la femme

Combien de femmes souffrant de ménorragie sont en fait atteintes d'un trouble de la coagulation?

Selon une étude de Kadir et coll. (The Lancet, 14 février 1998), une femme sur cinq qui a consulté son médecin en raison de saignements abondants et prolongés durant ses règles (ménorragie) souffre en fait d'un trouble de la coagulation. Cela signifie que la ménorragie consécutive à un trouble de la coagulation est beaucoup plus fréquente que les médecins ne l'ont d'abord cru.

Les troubles de la coagulation les plus fréquemment diagnostiqués dans le cadre de cette étude ont été la maladie de von Willebrand et le déficit en facteur XI.

Les dysfonctions plaquettaires n'ont pas été étudiées à fond. Cela signifie que la proportion de femmes atteintes de ménorragie dont le saignement serait causé par un trouble de la coagulation pourrait même être de plus de 1 sur 5.

Un interrogatoire détaillé administré par des médecins a révélé que beaucoup de femmes atteintes de troubles de la coagulation présentaient des antécédents familiaux à l'égard de ce type de problème.

Dans la population en général, moins de 10 % des femmes souffrent de ménorragie. Selon Kadir et coll. (Haemophilia, mai 1998), la ménorragie affecte :

  • 73 % des femmes atteintes de la maladie de von Willebrand
  • 57 % des femmes porteuses de l'hémophilie A ou B
  • 59 % des femmes présentant un déficit en facteur XI.

Comment la ménorragie affecte-t-elle la qualité de vie de la femme?

La ménorragie nuit beaucoup à la qualité de vie de la femme. En voici quelques exemples.

  • De nombreuses femmes doivent limiter le temps qu'elles peuvent consacrer au travail.
  • De nombreuses femmes doivent changer de carrière en raison de leurs problèmes hémorragiques.
  • De nombreuses femmes n'arrivent pas à travailler normalement durant leurs règles.
  • De nombreuses femmes ont perdu confiance en la profession médicale après qu'on leur ait dit pendant des années que leur problème était imaginaire
  • De nombreuses femmes éprouvent une fatigue constante par suite de leur anémie ferriprive.
  • Certaines femmes souffrent de dépression en raison du fardeau trop lourd que leur impose leur problème de coagulation.
  • De nombreuses femmes éprouvent d'intenses douleurs au moment de leurs règles et de leur ovulation.
  • De nombreuses femmes éprouvent de la douleur lors des relations sexuelles.
  • De nombreuses jeunes filles et femmes supportent mal l'inconvénient des taches causées par leurs saignements abondants.
  • De nombreuses femmes ont subi des hystérectomies. Leurs symptômes hémorragiques ont été ignorés. Les médecins ne sont pas arrivés à poser le diagnostic de trouble de la coagulation. Cela signifie qu'elles n'ont pas pu avoir d'(autres) enfants.


Ce type de problème est maintenant connu, mais il n'y a pas si longtemps, dans bien des cas, les femmes elles-mêmes ne réalisaient pas que leur situation était anormale. Les problèmes hémorragiques étaient peut-être fréquents dans leur famille; leurs sþurs, leurs mères, leurs grand-mères et leurs tantes étaient toutes passées par là. Personne n'y a vu quoi que ce soit de vraiment anormal, et tout ce qu'elles trouvaient à dire c'est que dans leur famille, toutes les femmes avaient des règles très abondantes.